血便が出たけど大丈夫？様子見していい場合と受診の目安｜薩摩川内市 上小鶴外科胃腸科
血便とは？まず知っておきたい基本
血便を見ると不安になりますが、まずは落ち着いて確認しましょう。
血便とは、便に血が混じった状態のことを指します。
実際に見ると驚いてしまう方も多いですが、血便にはいくつかのタイプがあり、すべてが重い病気を意味するわけではありません。
まずは、血便の「見た目の違い」から整理しておきましょう。
血便の色や状態による違い
出血した血液は、消化管の中を通る間に性質が変わります。
胃や十二指腸など体の上の方で出血した血液は、消化液の影響で黒くなります。
大腸など肛門に近い場所からの出血では、赤みのある血として見えやすくなります。
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鮮やかな赤い血が便の表面につく
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肛門付近からの出血が考えられます
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いぼ痔や切れ痔など、比較的よく見られる原因が多いタイプです
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便に赤黒い血が混じっている
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大腸など、やや奥からの出血の可能性があります
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炎症やポリープなどが関係することもあります
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黒っぽい便（タール便）
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胃や十二指腸など、消化管の上の方からの出血が疑われます
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早めの受診が必要になることがあります
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血便は「量」や「続き方」も重要です
血の色だけでなく、どのくらいの量が出たか、どれくらい続いているかも判断の材料になります。
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少量で一時的なもの
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排便のときだけ見られる
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数日以上続いている、繰り返している
少量で一時的な血便の場合
排便のときに少し血が付いたが、その後は出ていない場合は、
一時的な刺激による出血が考えられます。
考えられる主な原因
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便が硬かったことによる肛門の傷（切れ痔）
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いきんだことによる一時的な出血
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軽いいぼ痔からの出血
👉 排便という一瞬のタイミングだけで起こり、その後は止まっている状態です。
数日以上続いている・繰り返している血便の場合
出血が数日続く、あるいは一度治まっても繰り返す場合は、
消化管の中で出血が続いている可能性を考える必要があります。
考えられる主な原因
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大腸の炎症
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ポリープ
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大腸の病気による出血
👉 時間が経っても自然に止まりにくい出血が特徴です。
すぐに受診を検討した方がよいケース
血便が出たからといって、すべてが緊急というわけではありません。
しかし中には、早めに医療機関での確認が望ましいケースもあります。
次のような場合は、「もう少し様子を見よう」と判断せず、受診を検討することをおすすめします。
血便が数日以上続いている、または繰り返している
一時的ではなく、
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数日間続いている
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一度おさまっても、また出てくる
といった場合は、消化管の中で出血が続いている可能性があります。原因の確認のためにも、早めの受診が安心につながります。
便が黒っぽい、または赤黒い血が混じっている
黒っぽい便（タール便）や、
便に赤黒い血が混じる場合は、消化管の奥からの出血が考えられます。
このような血便は、見た目以上に体の中で出血していることもあるため、早めの相談が大切です。
腹痛・発熱・下痢などの症状を伴う
血便に加えて、
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腹痛
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発熱
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下痢が続く
といった症状がある場合は、腸の炎症や感染症などが関係していることがあります。血便単独よりも、注意が必要なサインと考えられます。
初めて血便が出た、量が増えている
これまで血便の経験がなく、初めて出た場合や、
以前より出血量が増えてきている場合も、自己判断はおすすめできません。
状態の変化があるときは、医療機関での確認が安心です。
40歳以上で血便が見られた場合
40歳を過ぎると、大腸の病気が見つかることが増える年代になります。
症状が軽く見えても、血便がある場合は、一度相談することが大切です。
貧血を指摘されたことがある、ふらつきがある
健康診断などで貧血を指摘されたことがある方や、
立ちくらみ・ふらつきがある場合は、出血が体に影響している可能性があります。
このような場合も、早めの受診をおすすめします。
自己判断せず、全体を見て考えることが大切です
血便は、比較的軽い原因から、検査が必要な病気まで、幅広い可能性があります。
そのため、「血が出た＝すぐに重い病気」と決めつける必要はありませんが、放置してよいかどうかは、見た目や症状を総合して判断することが大切です。
少しでも不安がある場合は、早めに医療機関で相談することで、安心につながることも多くあります。
気になる症状があれば、どうぞお気軽にご相談ください。
